Pria Ontario berbicara setelah ayahnya mengalami stroke parah akibat pembekuan darah langka setelah vaksin AstraZeneca - Ontario man speaks out after father has severe stroke from rare blood clot following AstraZeneca vaccine.

Seorang pria Ontario yang ayahnya menderita stroke parah akibat pembekuan darah langka setelah menerima vaksin AstraZeneca-Oxford COVID-19 mengungkapkan detail baru tentang kondisi tersebut untuk pertama kalinya dengan harapan membantu warga Kanada lebih memahami risikonya.

Vaksin menyelamatkan nyawa yang tak terhitung jumlahnya saat gelombang ketiga Kanada mengamuk, dengan lebih banyak varian virus korona yang dapat menular menyebar seperti api di seluruh negeri.  Tetapi meskipun risiko kejadian buruk yang terkait dengan tembakan sangat jarang terjadi - mereka bisa sangat serius.

Ayah Kyle tinggal di Hamilton, Ontario, dan menerima dosis pertama vaksin AstraZeneca pada akhir Maret.  Sementara keluarga awalnya menghela nafas lega karena dia divaksinasi COVID-19, mereka dibutakan oleh apa yang terjadi selanjutnya.

Ayahnya, yang berusia 60-an dan memiliki kondisi medis yang mendasari termasuk obesitas, kanker dan diabetes, tampak seperti kandidat yang tepat untuk vaksin mengingat risiko tinggi komplikasi parah dari COVID-19 dan fakta bahwa ia sering pergi ke kantor untuk  kerja.

"Pada usianya dengan semua masalah kesehatannya yang begitu banyak, itu tidak punya otak - ambil yang pertama," kata Kyle, yang CBC News setuju untuk berbicara dengan syarat anonim karena privasi kesehatan dan masalah keselamatan.

"Dia benar-benar tidak beruntung."

Masa depan masih belum pasti

Kyle mengatakan ayahnya mengalami gejala aneh hampir dua minggu setelah menerima vaksin - termasuk kebingungan, sakit kepala dan mati rasa di sisi kirinya.

Ibunya menelepon 911 dan membawanya ke rumah sakit Ontario selatan, di mana Kyle mengatakan petugas kesehatan menghubungkan kondisinya dengan diagnosis kanker sebelumnya dan dia dipulangkan.

Tetapi ayahnya kemudian pingsan di tengah malam dan dilarikan ke rumah sakit lain di mana dia kemudian didiagnosis dengan stroke yang disebabkan oleh trombositopenia imun yang diinduksi oleh vaksin (VITT) pada hari Senin setelah menerima suntikan AstraZeneca.

Kyle mengatakan kasus ayahnya sama dengan yang diumumkan oleh pejabat kesehatan masyarakat Hamilton pada hari Jumat sebagai kasus VITT kelima yang dilaporkan di Kanada dan satu-satunya yang memerlukan rawat inap sejauh ini.

"Dia tidak melakukannya dengan baik, tapi dia melakukannya lebih baik dari minggu lalu," kata Kyle.  "Dia tidak menggunakan ventilator lagi yang bagus tapi dia memiliki dua gumpalan di otak, beberapa lainnya di tubuh dan pasti mengalami stroke yang parah."

Kyle mengatakan keluarganya berharap ayahnya akan bertahan setelah dia menunjukkan responsivitas dan mampu berkomunikasi dengan cara yang terbatas, tetapi masa depannya masih belum pasti.

Sampai saat ini hanya ada lima kasus VITT yang dikonfirmasi di Kanada - dua di Ontario, dan masing-masing satu di Alberta, Quebec dan New Brunswick dari lebih dari 1,1 juta suntikan yang diberikan - empat di antaranya dilaporkan pulih di rumah.

Meskipun sangat jarang, VITT jauh lebih parah daripada bekuan darah biasa karena dapat menyebabkan trombosis sinus vena serebral (CVST), di mana pembuluh darah yang mengalirkan darah dari otak tersumbat dan berpotensi menyebabkan perdarahan yang fatal.

Ini pertama kali diidentifikasi berpotensi terkait dengan vaksin AstraZeneca setelah beberapa lusin laporan merugikan ditemukan pada wanita yang lebih muda di Eropa setelah menerima suntikan dari puluhan juta dosis yang diberikan.  (Kondisi ini awalnya disebut VIPIT, atau trombositopenia imun prothrombotik yang diinduksi oleh vaksin, tetapi namanya telah diubah.)

Kyle yakin kasus ayahnya "secara signifikan" lebih serius daripada beberapa kasus lain yang dilaporkan di Kanada dan berbicara dengan harapan dapat membantu orang lain memahami risiko VITT karena pengalaman tersebut mengubah persepsinya tentang hal itu.

"Saya sudah pasti pro vaksinasi," katanya.  "Tapi pada saat yang sama, ini tentang keputusan yang terinformasi."

AstraZeneca sekarang direkomendasikan untuk warga Kanada yang berusia di atas 30 tahun

Komite Penasihat Nasional untuk Imunisasi (NACI) mengumumkan pada hari Jumat bahwa mereka sekarang merekomendasikan untuk memperluas penggunaan vaksin AstraZeneca untuk semua warga Kanada yang berusia di atas 30 tahun, tetapi hanya jika manfaatnya lebih besar daripada risiko VITT untuk individu tersebut dan mereka tidak mau menunggu.  vaksin mRNA, seperti suntikan Pfizer atau Moderna.

Komite penasihat mengatakan VITT terjadi pada tingkat sekitar satu dari 100.000 hingga 250.000 orang yang divaksinasi, dengan tingkat kematian sekitar 40 persen, meskipun diperlukan lebih banyak penelitian dan jumlah itu dapat berubah.

Wakil Ketua Dr. Shelley Deeks juga mengatakan untuk pertama kalinya pada hari Jumat bahwa pejabat NACI menganggap risiko pengembangan VITT sama untuk orang Kanada dari segala usia, meskipun telah memperbarui pedoman sebelumnya bahwa suntikan tersebut dibatasi untuk orang dewasa yang lebih tua.

"Orang-orang harus memiliki persetujuan yang diinformasikan saat menerima vaksin AstraZeneca, sehingga mereka sadar akan potensi risiko pengembangan VITT serta gejala yang harus diwaspadai," kata Deeks dalam konferensi pers, Jumat.

"Jika mereka memilih untuk mendapatkan vaksin dan mengalami gejala-gejala tersebut, mereka harus segera menindaklanjuti dengan penyedia layanan kesehatan."

Pandangan itu, dengan risiko yang sama untuk semua usia, juga dimiliki oleh Dr. Ted Warkentin, seorang ahli hematologi dan profesor patologi dan kedokteran molekuler di McMaster University, yang saat ini sedang mempelajari VITT dengan para peneliti di seluruh dunia.

"Berdasarkan bukti yang berkembang, saya pikir VITT memiliki risiko kecil bagi individu sehat dari segala usia," katanya.

"Saya percaya alasan mengapa ada beberapa pembatasan untuk pasien yang lebih muda bukan karena mereka memiliki risiko yang lebih rendah atau risiko yang lebih tinggi atau risiko yang berbeda dari vaksin, tetapi karena risiko mereka meninggal atau dirugikan parah oleh COVID-19 lebih sedikit.  "

NACI pada akhirnya menyerahkan kepada warga Kanada untuk memutuskan perhitungan risiko individu mereka sendiri berdasarkan situasi COVID-19 di komunitas lokal mereka, penyebaran varian virus korona yang lebih menular dan berpotensi lebih mematikan serta kesehatan mereka secara keseluruhan.

‐---------------

An Ontario man whose father suffered a severe stroke from a rare blood clot after receiving the AstraZeneca-Oxford COVID-19 vaccine is revealing new details about the condition for the first time in hopes of helping Canadians better understand the risk.

Vaccines are saving countless lives as Canada's third wave rages on, with more transmissible coronavirus variants spreading like wildfire across the country. But while the risk of adverse events tied to the shots are extremely rare — they can be very serious.

Kyle's father lives in Hamilton, Ont., and received his first dose of the AstraZeneca vaccine at the end of March. While the family initially breathed a collective sigh of relief that he was vaccinated against COVID-19, they were blindsided by what happened next.

His father, who is in his 60s and has underlying medical conditions including obesity, cancer and diabetes, seemed like a perfect candidate for the vaccine given his high risk of severe complications from COVID-19 and the fact that he often went into the office for work.

"At his age with all his myriad of health issues it was a no brainer — take the first one," said Kyle, who CBC News agreed to speak to on condition of anonymity due to health privacy and safety concerns.

"He's just unbelievably unlucky."

Future still uncertain

Kyle says his father developed strange symptoms almost two weeks after receiving the vaccine — including confusion, headaches and numbness on his left side.

His mother called 911 and took him to a southern Ontario hospital, where Kyle says health-care workers attributed his condition to his previous cancer diagnosis and he was sent home.

But his father then collapsed in the middle of the night and was rushed to another hospital where he was later diagnosed with a stroke caused by vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT) on Monday after receiving the AstraZeneca shot.

Kyle says his father's case was the same one announced by Hamilton public health officials Friday as Canada's fifth reported case of VITT and the only one to require hospitalization so far.

"He's not doing well, but he's doing better than he was a week ago," Kyle said. "He's not on a ventilator anymore which is great but he has two clots in the brain, several others in the body and definitely had a severe stroke."

Kyle says his family is hopeful his father will survive after he showed some responsiveness and was able to communicate in a limited way, but his future still remains uncertain.

To date there have only been five confirmed cases of VITT in Canada — two in Ontario, and one each in Alberta, Quebec and New Brunswick out of more than 1.1 million shots administered — four of which were reportedly recovering at home.

Though extremely rare, VITT is much more severe than a typical blood clot because it can cause cerebral venous sinus thrombosis (CVST), where veins that drain blood from the brain are obstructed and can potentially cause fatal bleeding.

It was first identified as potentially being linked to the AstraZeneca vaccine after several dozen adverse reports were discovered in younger women in Europe after receiving the shot out of tens of millions of doses administered. (The condition was originally called VIPIT, or vaccine-induced prothrombotic immune thrombocytopenia, but the name has been changed.)

Kyle believes his father's case is "significantly" more serious than some of the other cases reported in Canada and is speaking out in hopes of helping others understand the risk of VITT because the experience changed his perception of it.

"I'm definitely pro vaccination all the way," he said. "But at the same time it's about informed decisions."

AstraZeneca now recommended to Canadians over 30

The National Advisory Committee on Immunization (NACI) announced Friday that it now recommends expanding the use of the AstraZeneca vaccine to all Canadians over 30, but only if the benefits outweigh the risk of VITT for that individual and they don't want to wait for an mRNA vaccine, like the Pfizer or Moderna shots.

The advisory committee says VITT occurs at a rate of about one in 100,000 to 250,000 people vaccinated, with a mortality rate of about 40 per cent, although more research is needed and that number is subject to change.

Vice-Chair Dr. Shelley Deeks also said for the first time Friday that NACI officials consider the risk of developing VITT to be the same for Canadians of any age, despite updating previous guidance that the shot be restricted to older adults.

"People should have informed consent when receiving the AstraZeneca vaccine, so they are aware of the potential risks of developing VITT as well as the symptoms to be aware of," Deeks said during a press conference Friday.

"Should they choose to get the vaccine and have any of those symptoms, they should immediately follow up with a health care provider."

That view, of equal risk to all ages, is shared by Dr. Ted Warkentin, a hematologist and professor of pathology and molecular medicine at McMaster University, who is currently studying VITT with researchers around the world.

"Based on evolving evidence, I think VITT has a small risk to healthy individuals of any age," he said.

"I believe the reason why there has been some restriction to younger patients is not because they're at lower risk or higher risk or different risk from the vaccine, but because their risk of dying or being severely harmed by COVID-19 is less. "

NACI has ultimately left it up to Canadians to decide their own individual risk calculation based on the COVID-19 situation in their local community, the spread of more transmissible and potentially more deadly coronavirus variants and their overall health.